补肾送子丸（吴一纯方）

【药物组成】 川芎、炙甘草各28克，人参、白术、茯苓、芍药（酒炒）各60克，当归、熟地黄、菟丝子各120克，杜仲（酒炒）、鹿角霜、川椒各60克。

【用法用量】 研末，炼蜜为丸，8克/次，2～3次/天，酒或温水送服；也可作汤剂，用量按比例酌减。

【功效主治】 益气补肾，温养冲任。适用于不孕症，证属肾气虚者，症见婚久不孕，月经不调或停闭，经量或多或少，神疲，小便清长，腰酸膝软，舌淡苔薄，脉沉细，两尺尤甚。

【方解方义】 补肾送子丸方中熟地黄入肝肾，补精补血；白芍酸甘，养血敛阴；当归补血和血，调经；川芎活血行气，四药合为四物汤。地芍得归芎补血而不滞血，归芎得地芍行血而不伤血，调理月经，正合“欲有子，先调经”。脾胃为后天之本，营卫气血生化之源，脾胃健方能化源充裕。党参益气补中；白术健脾补气；茯苓渗湿利水；炙甘草和中调药，四者组成四君子汤。益气健脾，旨在裕后天之气血以充养先天精气。“命门有火，则肾有生气”。鹿角霜、川椒温补肾阳以助化肾气；菟丝子、杜仲补肝益肾而强腰膝，四药直补下元，煦养冲任，既助氤氲乐育之气，又除腰酸膝软诸症。综观全方，气血兼养，肝肾同治，先后天并补，阴与阳皆顾。

【加减应用】 偏肾阳虚者，酌加狗脊、锁阳、沙苑子、蛇床子；偏肾阴虚者，酌加枸杞子、当归、天冬、黄精；痰温偏重者，可去熟地黄、炒白芍、杜仲，加石菖蒲、天南星、姜半夏，炒苍术；偏血瘀者，加桃仁、赤芍、地龙等；兼肝郁者，加广郁金、柴胡、绿萼梅；输卵管不通者，加皂角刺、三棱、炮山甲等；若黄体功能不足者，加党参、黄芪、山药；伴附件炎症者，加蒲公英、赤芍、炒山栀子。

【专家按语】 中医认为，肾为先天之本，精藏其内，精化气而生血。肾中之气主宰着人体的生长、发育和生殖。若先天肾气不足，或房事过劳、久病重病导致损伤肾气，而致肾气亏虚。肾虚则冲任虚衰，不能摄精而孕，故婚久不孕；血海失司，冲任失调，故月经不调，经量或多或少；肾藏元阴元阳，中医“阳气者，精则养神”，肾虚故神疲；肾主水，肾虚则膀胱气化无力，故小便清长；腰为肾之府，肾虚故腰酸；膝为筋之会，属肝所主，肾虚肝亦不足，故膝软。患者舌淡苔薄，脉沉细，两尺尤甚，亦为肾气虚衰之象。

【药方引自】 《景岳全书·卷五十一》