1　麻黄茎与根，二者效不同

麻黄茎与麻黄根功效不同。麻黄，辛，微苦，温，入肺、膀胱经，属于辛温解表药，临床上分为生麻黄和炙麻黄。而麻黄根味甘性平是常用的止汗药。

麻黄四大功用

第一，发汗散寒，多用生麻黄。麻黄汤中以麻黄为君，麻黄配桂枝发卫分之郁，以透营分之邪。

第二，宣肺平喘，多用炙麻黄。以麻杏石甘汤为例，麻黄、杏仁相配麻黄性刚烈，杏仁性柔润，二药合用以增平喘止咳之效。临床上有“麻黄以杏仁为臂助”的说法。

第三，行水消肿。用生麻黄行水消肿主要治疗上半身水肿。其代表方为“越婢加术汤”（麻黄、生石膏、苍术、甘草、生姜、大枣、炒白术）。用麻黄治水肿可能出现以下四种情况：①水从汗解而消肿；②小便增多而消肿；③大便水泄而消肿；④微汗小便明显增多而消肿。麻黄用量一般为3～10g，治疗水肿时用量要大，可由10g增至15g，个别的可用到20g左右，但必须配石膏，其比例为3∶1，可减少麻黄发汗的作用，从而达到宣肺利尿的功效。

第四，散阴疽，消癥结。代表方为阳和汤（麻黄、熟地、白芥子、鹿角胶、炮姜炭、肉桂、甘草），方中麻黄与熟地同用消散阴疽、痰核、流注、痞块，是最好的药对。古人总结出了“麻黄得熟地则通络而不发表，熟地见麻黄则补血而不腻膈”的经验。

麻黄根止汗

麻黄根与麻黄虽同为一种植物，但作用截然不同。麻黄根性平和，是常用的止汗药。它能引补气药到达卫分，固腠理而止汗，配生黄芪、煅牡蛎、浮小麦、党参、白术等，常用于阳虚卫气不固的自汗证。配地黄、山萸肉、五味子、柏子仁、麦冬、生牡蛎等，也可用于阴虚内热虚烦不眠、潮热盗汗证。

总之，麻黄主要有三大功效——发汗、利水、平喘。

第一，在发汗解表时单用达不到发汗效果，必须与桂枝相须为用。

第二，对于宣肺平喘，是靠宣肺和肃降来完成的，不但有宣，还有降。麻黄治咳嗽和气喘是宣肺气以平喘止咳，也就是不能宣肺肃降。麻黄止咳平喘最佳主治症是咳喘兼有风寒外感，但也可以加清肃肺热的药治疗肺热壅盛的咳嗽气喘，如麻杏石甘汤。

第三，麻黄有利尿之功，治疗水肿兼有表邪的风水证。其他水肿不适宜，因为它利尿作用不强。

第四，蜜炙麻黄会损耗其挥发油，发汗解表的作用有所减弱。而它的平喘止咳作用相对增强了。而且蜜本身也有一定的平喘止咳作用。

第五，麻黄治疗阴疽时配伍熟地，熟地得麻黄则补血而不滋腻。

第六，临床上对于肺虚作喘、外感风热、单臌胀、肺痨等均不可用麻黄。

另外，麻黄能收缩血管，升高血压，所以对高血压患者要慎用。由于它能兴奋中枢，对失眠者也要慎用。