《内经》针法:五体针刺疗法
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四、员针以外的刺肉术

《灵枢·经脉》云:“肉为墙。”肌肉为体壁的主要组成部分和动力来源,占体壁的绝大部分,起着重要的屏障作用,保护着内脏,使其免受外力、外邪损伤,如肌肉瘦削,屏障失职,外力、外邪易于损伤、侵袭,则发为疾病。肌肉既为病变部位,也是接受针刺治疗的主要部位,为临床最主要的针刺组织。刺肉术为主要的针刺方法,常用针具除员针外,还有以下几种。
(一)员利针
员利针为针刺筋的专用针具,治疗筋病疗效较好,但对肌肉也有较好疗效,故治疗肌肉也很常用。员利针的针尖锋利,可直接刺入。
1.作用
(1)激发肌肉经气:
对于病变引起的不同部位、不同程度肌肉痿软、紧张等,员利针的针刺可激发肌肉经气、肌肉活力、肌肉潜能,调动痿软、紧张等部位肌肉,使其充分发挥功能活动。
(2)畅通肌肉经气、疏通经脉:
对于肌肉经气郁滞不通,员利针的针刺可激发经气、疏通经气郁滞,通过对肌肉经气的调节,使经络疏通。肌肉经气的畅通从而带动经络的畅通和气血调和。
2.治疗方法
选择适宜的体位,局部常规消毒后,员利针快速刺过皮肤,再行针刺方法,多直刺,也可斜刺;亦可行合谷刺,刺入肌肉间,多不留针。员利针可损伤血管,故出针后宜棉球按压止血,以防局部出血引起疼痛并影响效果。多点选穴,可多个体位,依次进行。用于肌肉丰厚处,如颈胸腰骶等两侧肌肉、髋关节周围、双下肢等部位。
3.主治
(1)颈胸腰骶病变及相关病变,如颈胸腰骶椎部影响脊神经而出现的内脏病证、四肢病证等。
(2)四肢疼痛、麻木、无力等。
(二)毫针
毫针为针具的主体,已成为针具的代名词,由于其较细且有一定的弹性、韧性,比较锋利,刺入人体疼痛较轻,深受医者、患者欢迎,临床最为常用。相对于员针、员利针,毫针刺激较小,痛苦较小,虽然疗效有所降低,但对畏针者、年老体弱者较为适宜。毫针于刺筋术中主要运用,将在刺筋术中作为重点论述,这里只简单涉及。
1.作用
(1)调节肌肉经气。
(2)疏通经络。
(3)调节脏腑。
2.刺法
(1)分刺:
员针、员利针、毫针同用。
(2)毛刺:
员针、员利针、毫针同用。
3.治疗方法
根据所选穴位选择适宜的体位,局部常规消毒后,毫针刺入,可直刺,也可斜刺、平刺,也可行九刺法的输刺、经刺等,多留针,每次约30分钟,行针3~5次,根据需要时间也可适当延长;也可行合谷刺,刺入肌肉间,不留针。针刺穴位可在肌肉丰厚处,也可在肌肉较薄处。
4.主治
(1)肌痹。
(2)五脏六腑病证等。
(3)穴区疼痛、麻木。