（二）霍乱的传播途径

现代医学研究表明，霍乱这种烈性肠道传染病主要通过水、食物、生活密切接触和苍蝇而传播。[10]其传播机制略如下述。

第一，经水传播。对于缺乏安全饮用水的地区，经水传播是霍乱最主要的传播途径。历次较为广泛的霍乱流行或暴发多与水体被污染有关。霍乱弧菌主要存在于河湖水体，依附于浮游生物生存，并且也属于这些环境的自然菌群，致使水体成为霍乱弧菌的重要贮存场所。当霍乱弧菌在自然水体中大量增殖，并且经水和食物感染人群，则导致疾病的发生和流行。霍乱弧菌在水中存活时间较长，一次污染后有可能使水体较长时间保持传播能力。水栖动物被污染后，霍乱弧菌也有可能在其体内存活较长的时间并继续污染水体。经水传播的特点是常常呈现暴发流行，病人多沿被污染的水体分布。[11]

第二，经食物传播。受霍乱弧菌污染的食物在霍乱传播中的作用一般次于经水传播，但在已有安全饮用水的地区，因饮食卫生等问题可造成食物受霍乱弧菌污染，进而导致霍乱的食源性传播甚至暴发。食物在生产、运输、加工、贮存和销售中都有可能被霍乱弧菌污染。在受污染的食物中，霍乱弧菌可存活数小时到数天，甚至1—2周，条件适宜时还可大量繁殖。随着交通和贸易的发展，受污染的食物在运销外地时还可引起远程传播。霍乱在局部地区暴发时，原始污染食品进入人群并引起感染和暴发，继而可能由病人导致水体污染等，以及经污染水体再次污染本地食物，经加工销售等环节，从而导致疫情扩散。[12]

第三，经生活接触和苍蝇传播。因接触了霍乱病人、带菌者的粪便或呕吐物以及接触其他一些被霍乱弧菌污染的物品而造成大范围传播的事件较为少见，这种传播主要是因为经手—口途径造成个别人员的感染。接触传播多在人员密集、卫生条件差的情况下发生，并可在小范围内引起接续发生的感染。[13]苍蝇在沾染霍乱病人呕吐物和粪便后，再污染食物，也是重要传播途径。