揭秘卒中后非运动障碍:失眠 抑郁 认知障碍
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二、如何做好就医前准备措施

1.可提前网上预约挂号

为提高就诊效率,患者可以在就诊医院的微信公众号上了解对应科室的专家出诊安排,提前在线上预约挂号。

2.携带证件、病历和既往检查报告

除携带个人身份证件和医保卡之外,患者应携带病历和之前的检查报告(包括影像片和化验单)。

患者卒中后非运动障碍与卒中病情息息相关,患者携带的病历及相关检查报告可以帮助临床医师在全面了解患者的卒中病情的同时,避免短期内重复检查,减少不必要的检查费用。

温馨提示

(1)影像片日常需要怎么保存

1)影像片需要避光防晒,避免长期放置在高温环境中,避免因图像脱色影响临床医师的观看效果。

2)影像片需要注意防潮和被水打湿,否则容易潮解而使影像片相互粘连,破坏图像。

3)影像片尽量防止压、折、摩擦,放置时保持影像片的平整,以免产生人工伪影,影响临床医师的判断。

(2)就诊时该如何携带近期的影像片

1)可以选择不透光的文件夹携带近期的影像片。

2)将不同类型[X线、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)]的影像片分类放置。

3)按照日期先后顺序整理好影像片。

(3)线上咨询时如何把影像片拍得清晰

1)电脑新建空白PPT,进入幻灯片放映模式。

2)将X线或CT片放在电脑屏幕上,确保文字顺序正确。

3)使影像片紧贴屏幕,用胶布固定。

4)拍照时关闭手机闪光灯,分成一格一张或四格一张拍摄,保证图像清晰。

5)按顺序发送原图。

3.如患者平时服用药物,可携带药盒或拍照

患者及其照料者,可以在就诊前携带装有患者平时服用药物的药盒或药瓶,也可以提前拍照,所拍照片信息应包括药品名称和药物化学成分。除治疗卒中的药物外,还需要找齐患者服用的其他慢性疾病治疗药物,以便医师完善用药方案,尽可能规避不良反应。

4.照料者陪同

无论是卒中后认知障碍、卒中后失眠还是卒中后抑郁的患者,就诊时都需要照料者陪同。陪同者应以平时陪伴患者时间最多者优先,照料者需要真实反馈患者的症状,以便临床医师深入了解患者的病情,从而给出精确诊断和合适的治疗方案。

虽然以上3个病种的患者都需要照料者的陪同,但病种不同,照料者所发挥的作用也有所不同。

温馨提示

(1)卒中后认知障碍:①就诊时,照料者可在患者自述病情或医师问诊后进行适当的补充,以避免发生因患者记忆力衰退而对病情描述不全的情况。②医师在问诊过程中会询问照料者关于患者卒中后出现的症状以及这些症状是否影响患者日常生活能力的问题。③照料者可以在就诊后向医师询问帮助患者恢复认知功能的相关措施,如记忆力、注意力等方面的训练方法,并了解防止患者摔倒的预防措施以及摔倒后的处理方法。

(2)卒中后失眠:①在对卒中后失眠进行检查、诊断的过程中,会涉及许多与睡眠有关的细节问题,照料者可以帮助补充以完善患者忽略的细节。②常用的睡眠量表匹兹堡睡眠质量指数中包括他评部分,需要由照料者填写,因此要有了解情况的照料者陪同。③照料者可向医师咨询照料建议,了解帮助患者康复、提高生活质量的方法。

(3)卒中后抑郁:①就诊时,照料者的陪同和安抚可以缓解卒中后抑郁患者的紧张情绪,提高患者的配合度。②诊疗过程中,临床医师通常会询问照料者与患者抑郁情绪有关的异常表现,以判断卒中后抑郁发病与否。③照料者可以主动向临床医师寻求照顾卒中后抑郁患者日常生活的建议,了解相关的护理知识。