通过改变生活方式控制高血压
减少钠盐摄入
钠盐可明显升高血压,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。主要措施包括:
1.尽可能减少烹调用盐,建议使用可定量的盐勺,每人每天钠盐摄入量逐步降至6克以下,可使收缩压下降2~8毫米汞柱。
2.减少味精、酱油等含钠盐的调味品用量。
3.少食或不食含钠盐量较高的各类加工食品,如咸菜、火腿、香肠以及各类炒货。
4.增加蔬菜和水果的摄入量。
5.肾功能良好者,使用食用钾盐。
控制体重
超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一,适当降低体重,减少体内脂肪含量,可明显降低血压。最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体育活动。在饮食方面要遵循平衡膳食的原则,控制高热量食物(高脂肪食物、含糖饮料及酒类等)的摄入,适当控制主食(碳水化合物)用量。在运动方面,规律的、中等强度的有氧运动是控制体重的有效方法。减重的速度因人而异,通常以每周减重0.5~1.0千克为宜。对于非药物措施减重效果不理想的重度肥胖患者,应在医生指导下,使用减肥药物控制体重。
不吸烟
吸烟是一种不健康的行为,戒烟的益处十分肯定,而且任何年龄戒烟均能获益。烟草依赖是一种慢性成瘾性疾病,不仅戒断困难,复吸率也很高。因此,应强烈建议并督促高血压患者戒烟,并指导患者寻求药物辅助戒烟,同时也应对戒烟成功者进行随访和监督,避免复吸。
限制饮酒
长期大量饮酒可导致血压升高,所以患者均应控制饮酒量,每天酒精摄入量不应超过25克(男性)、15克(女性)。不提倡高血压患者饮酒,就算饮酒也应少量:白酒、葡萄酒(或米酒)、啤酒的量分别少于每天50毫升、100毫升、300毫升。
体育运动
定期的体育锻炼可产生重要的辅助治疗作用,建议每天进行适当的体育活动(每天30分钟左右);而每周则应有3次以上的有氧体育锻炼,如步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等。典型的体育活动计划包括3个阶段:
1.5~10分钟的轻度热身活动。
2.20~30分钟的耐力活动或有氧运动。
3.放松阶段,约5分钟,逐渐减少用力,使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。运动的形式和运动量均应根据个人的兴趣、身体状况而定。
减轻压力,保持心理平衡
长期、过度的心理反应,尤其是负性的心理反应会明显增加心血管病的风险。精神压力增加的主要原因包括过度的工作、生活压力以及病态心理,包括抑郁症、焦虑症、A型性格(一种以敌意、好胜、妒忌心理及时间紧迫感为特征的性格)、社会孤立和缺乏社会支持等。应采取各种措施,帮助患者预防和缓解精神压力以及纠正和治疗病态心理,必要时建议患者寻求专业心理辅导或治疗。