11.贫血孕妇该如何选择抗病毒治疗药物？

贫血常见于孕妇，特别在农村等地区更容易发生，艾滋病、贫血可能同时发生在同一个患者身上，彼此相互作用，导致个体病情恶化。有抗病毒治疗指征而又贫血（血红蛋白＜9g/dl）或者基线中性粒细胞低于0.75×109/L的妇女，应该避免选择含齐多夫定的治疗方案，并进行贫血治疗。HIV感染的孕产妇如果合并贫血，建议采用替诺福韦（或阿巴卡韦）+拉米夫定+依非韦伦方案，但在应用替诺福韦之前，须进行肾功能检测，eGFR＜60ml/min的患者避免应用替诺福韦。应用阿巴卡韦之前必须进行HLA-B*5701基因检测，阳性的人不能应用阿巴卡韦。