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六、三棱针刺络放血法
三棱针是除 针、锋针、铍针以外的刺脉针具,其实就是古代锋针,几乎没有区别,是现在最常用的刺脉针具之一,运用较广,涉及各科病证。
1.刺络放血法的治疗作用
(1)活血化瘀、祛瘀生新:
刺络放血法使瘀血随之外排而去,瘀血得去,新血得以布达,血运加快,起到了活血化瘀、祛瘀生新,改善局部微循环的作用。
(2)舒筋活络、通脉止痛:
刺络放血法可排出经络中郁滞的病邪,使经络通畅,起到舒筋活络、通脉止痛的作用,使疼痛消除。
(3)祛风逐痹、强化筋骨:
刺络放血法可使风寒湿邪随血外出,局部血运丰富,筋骨得以滋润濡养,而起到祛风逐痹、强壮筋骨的作用。
(4)清热解毒、消肿祛腐:
刺络放血法使热毒瘀血随瘀血而外排,为热毒腐脓提供了较好的外出通道,局部蓄积瘀血随之排出,起到了清热泻火、解毒消肿、祛腐排脓、祛瘀生新的作用。
(5)调节脏腑的功能:
脏腑功能活动失常,气化失职,气机失调,经脉气血运行紊乱,脏腑功能活动减退,运用刺络放血法并配以放血特定穴位,一方面使经脉郁滞紊乱得除,气机升常有序,另一方面穴区的刺激有利于脏腑功能的调整,使脏腑功能趋于正常,而起到镇静安神、止咳平喘、健脾和胃、疏利肝胆、补肾壮阳、调经止血、利水消肿等作用。
2.刺络放血法的适应证
刺络放血疗法治疗范围较广、病证较多,几乎涉及内外妇儿五官各科疾病。
(1)传染性疾病:如流行性感冒、流行性腮腺炎、结核病、病毒性肝炎、病毒性胃肠炎等。
(2)细菌感染性疾病:如咽炎、扁桃体炎、白喉、肺炎、丹毒、败血症等。
(3)结缔组织病:如风湿性关节炎、类风湿关节炎、皮肌炎、干燥综合征、筋膜炎、红斑狼疮。
(4)运动系统疾病:如颈椎病、肩关节周围炎、腱鞘炎、腰肌扭伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、股骨头坏死、强直性脊柱炎等。
(5)神经系统疾病:如面神经炎、面肌痉挛、三叉神经痛、坐骨神经痛、臂丛神经痛、桡尺神经麻痹、腓总神经损伤、末梢神经炎、多发性神经炎、脊髓炎等。
(6)此外,还有呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、内分泌系统等病变。
3.刺络放血的操作
(1)选放血处:
一是选穴,同毫针针刺法而辨证选穴;二是观察患处大小静脉有否曲张、怒张,血络显现处即为放血处;三是寻找病变压痛点,压痛明显处即为放血点;四是对于足背、足趾麻木者,可于趾尖或足部井穴放血。
(2)操作:
局部常规消毒后,用三棱针点刺出血,对于腧穴、瘀血血络、压痛点,点刺出血后用手挤压,使瘀血尽出,也可加拔火罐,以使瘀血尽量外排。对于下肢显现静脉,用压脉带上部结扎,然后放血,尽量使血外排。每次放血选3~5个地方。放血量可达数毫升、数十毫升,甚则更多,每天1次。
4.注意事项
(1)有凝血机制障碍者禁用。
(2)掌握好出血量,体壮可多出血,体弱、贫血者少出血,总量一般不超过200ml。
(3)孕妇、产后、月经期慎用。
(4)刺血后避免患处接触冷水。