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四、滋阴补肾
71.六味地黄丸(颗粒、胶囊)
【药物组成】
熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
【功能主治】
滋阴补肾。用于肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴。
【方解】
方中重用熟地黄滋补肾阴,填精益髓生血,为君药。酒萸肉补益肝肾,并能涩精;山药补养脾阴而补肾固精,共为臣药,三药配合,肾肝脾三阴并补,是为“三补”;泽泻利湿泄热而降肾浊,并能减熟地黄之滋腻;茯苓淡渗脾湿,并助山药健运,与泽泻共降肾浊;牡丹皮清泄虚热,并制山茱萸之温性,三药称为“三泻”,共为佐药。诸药相合,共奏滋补肾阴之功。
【临床应用】
1.肾阴亏损证
因久病伤肾,或禀赋不足,或房事过度,或过服温燥竭阴之品,而致肾阴亏损,症见腰膝酸软无力,眩晕,耳鸣,形体消瘦,潮热,盗汗,口燥咽干。
2.眩晕
因先天肾阴不充,或年老肾亏,或久病伤肾,或房劳精耗,以致脑髓空虚,而见头晕目眩,视物昏花,神疲乏力,腰酸腿软,耳鸣。
3.耳鸣
因年老肾中精气不足,或欲念妄动,以致肾阴亏耗,耳窍失养而见耳鸣,眩晕,腰膝酸软。
4.发热
因素体阴虚,或病久伤阴,或误用、过用温燥药物等,导致阴精亏虚,阴衰则阳盛,水不制火而见午后潮热,骨蒸劳热,夜间发热,手足心热,烦躁,口燥咽干,腰膝酸软。
5.盗汗
因烦劳过度,或亡血失精,或邪热耗阴,阴精亏虚,虚火内生,阴津被扰,不能内藏而外泄,以致寐中汗出,醒后自止,五心烦热,两颧色红,口渴咽干。
6.遗精
因恣情纵欲,房室劳伤,或禀赋不足,或手淫过度,肾精不藏而致遗精,并伴头昏,耳鸣,腰膝酸软等。
7.消渴
因素体阴虚,或热病伤阴,或劳欲过度导致阴虚燥热,而见口渴多饮,口干舌燥,尿频量多,形体消瘦。
【药理作用】
本品有增强机体免疫功能、降血糖、降血脂、抗肿瘤、抗应激、抗氧化、抗焦虑、增强学习记忆功能、抗动脉粥样硬化等作用。
【禁忌】
对本品过敏者禁用。
【注意事项】
1.体实及阳虚者慎用。
2.脾虚、气滞、食少纳呆者慎用。
3.感冒者慎用。
4.服药期间饮食宜清淡,忌辛辣、油腻之品。
【用法用量】
丸剂:
规格①大蜜丸,口服。一次1丸,一日2次。
规格②浓缩丸,口服。一次8丸,一日3次。
规格③水蜜丸,口服。一次6g,一日2次。
规格④、⑤、⑥小蜜丸,口服。一次9g,一日2次。
颗粒剂:开水冲服。一次1袋,一日2次。
胶囊:
规格①口服。一次1粒,一日2次。
规格②口服。一次2粒,一日2次。
【剂型规格】
丸剂:①每丸重9g;②每8丸重1.44g(每8丸相当于饮片3g);③每袋装6g;④每袋装9g;⑤每瓶装60g;⑥每瓶装120g。
颗粒剂:每袋装5g。
胶囊:①每粒装0.3g;②每粒装0.5g。