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二、化痰开窍
60.苏合香丸
【药物组成】
苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、荜茇、白术、诃子肉、朱砂。
【功能主治】
芳香开窍,行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利,以及中暑、心胃气痛。
【方解】
方中苏合香、安息香、麝香、冰片芳香走窜,开窍醒脑,共为君药。沉香、檀香行气止痛,散寒化浊;木香、香附理气解郁,和胃止痛;制乳香活血定痛;丁香、荜茇温中降逆,散寒止痛,共为臣药。白术燥湿化浊,朱砂镇静安神,水牛角凉血清心,诃子肉温涩敛气,可防诸药辛散太过,耗伤正气,共为佐药。全方配伍,共奏芳香开窍,行气止痛之功。
【临床应用】
1.中风
因痰湿蒙塞心神所致,症见神昏不语,痰涎壅盛,面色苍白或晦暗,四肢不温,肢体不用或松懈瘫软,舌质淡,舌苔白腻,脉沉缓或细滑。
2.中暑
因感受暑湿秽浊,蒙闭心包所致,症见突然神昏,不省人事,牙关紧闭,苔白,脉迟。
3.胸痹
因胸阳不振,痰瘀互阻,心脉不通所致,症见胸痛胸闷,气短喘促,舌质淡,舌苔白腻,脉滑。
4.腹痛
因寒湿凝滞,气机不畅所致,症见脘腹冷痛,面色苍白,四肢不温等。
【药理作用】
本品具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量,减慢心率,降低心肌耗氧量,提高机体耐缺氧能力及抗血栓、抑制血小板聚集等作用。
【禁忌】
1.对本品过敏者禁用。
2.孕妇禁用。
【注意事项】
1.热病、阳闭、脱证不宜用。
2.中风正气不足者慎用,或配合扶正中药服用。
3.服药期间饮食宜清淡,忌辛辣、油腻食物。
4.本品香燥药物过多,易耗散正气,故不宜久服。
5.急性脑血管病服用本品,应结合其他抢救措施。
6.对昏迷而口服困难者,应鼻饲给药。
7.运动员慎用。
8.本品含有朱砂,不宜与溴化物、碘化物同用,肝肾功能不全者慎用。
【用法用量】
规格①水蜜丸,口服。一次1丸,每日1~2次。
规格②大蜜丸,口服。一次1丸,每日1~2次。
【剂型规格】
丸剂:①每丸重2.4g;②每丸重3g。
61.礞石滚痰丸
【药物组成】
金礞石(煅)、沉香、黄芩、熟大黄。
【功能主治】
逐痰降火。用于痰火扰心所致的癫狂惊悸,或喘咳痰稠、大便秘结。
【方解】
方中以煅金礞石为君,取其猛悍重坠之性,坠痰下气,攻逐陈积伏逆之老痰。以熟大黄为臣,苦寒降泻,荡涤实热,以开痰火下行之路,使痰积恶物,从大肠而出。黄芩善清上焦之热,消成痰之因,并协大黄以泻火下行,使火降则痰降,热去浊消;沉香沉降下行,为诸药先导,以加强坠痰之力,其调中悦脾,兼制礞石重坠碍胃之弊,共为佐使。四药相合,药专力宏,泻火逐痰之力甚猛,可使实热老痰迅速涤荡。方名滚痰,即是速去之意。
【临床应用】
1.癫狂
因五志化火,饮食不慎,痰火内盛,鼓动阳明痰热,上扰清窍所致,症见狂暴无知,起病急骤,暴躁愤怒,面红目赤,言语杂乱,骂詈叫号,不避亲疏,或毁物打人,哭笑无常,头痛失眠,渴喜冷饮,便秘尿赤,舌质红绛,苔多黄腻者。
2.喘证
因痰热内盛,遏制于肺所致,症见喘咳气涌,胸部胀痛,痰多黏稠色黄,或痰中带血,目睛涨突,胸中烦热,身热,面红,有汗,咽干,渴喜冷饮,尿赤,兼有大便秘结,舌质红,苔黄或黄腻者。
3.痫病
因情志失调、禀赋不足、饮食不节、痰火内盛所致,症见突然昏仆,不省人事,面色潮红,口唇发绀,两目上视,四肢抽搐,口吐涎沫,移时苏醒如常人,舌质红、苔黄腻者。
【禁忌】
孕妇禁用。
【注意事项】
1.非痰热实证、体虚及小儿虚寒成惊者慎用。
2.癫狂重症患者,需在专业医生指导下配合其他治疗方法。
3.服药期间忌食辛辣、油腻食物。
4.本品药性峻猛,易耗损气血,须病除即止,切勿久服过量。
【用法用量】
口服。一次6~12g,一日1次。
【剂型规格】
丸剂:每袋(瓶)装6g。