第十一节　黄疸

黄疸是因为胆红素代谢障碍，致使血液中总胆红素浓度增高，所导致的皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。正常人血液中总胆红素最高值17.1μmol/L，其中结合胆红素3.42μmol/L，非结合胆红素13.68μmol/L。如果血液中胆红素已有所增高，而临床上尚未出现黄疸者，称为隐性黄疸。根据发生的机制不同，黄疸分为溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。使用一些药物如阿的平，食用大量含有胡萝卜素的瓜果、蔬菜后，也可导致皮肤发黄，此点需要与黄疸鉴别。

一、黄疸的诊断

表1-11　黄疸的诊断

二、黄疸的急症治疗

黄疸患者的急症治疗主要为对因治疗。

图1-21　黄疸的急症治疗