自古以来，治湿之法甚多，路老临床上尤擅长运用宣、化、渗的方法治疗湿病。

路老临床对湿病的治疗倡导遵从温病的三焦辨证法，主要通过宣、化、渗的方法，从上、中、下三焦对湿邪进行分治。

（1）宣法：主要针对上焦湿邪的治法。若湿郁上焦，多见头昏胀痛，胸闷不舒。治宜辛开宣降肺气，使肺气宣畅，外资卫气之宣发以散表邪，内助水道之通调以利水湿。正如“上焦如羽，非轻不举”，宣法则主要包含了宣肺利水、祛风散湿等具体方法。宣肺利水即通过宣发肺气以发挥肺之通调水道的作用，适用于肺气失宣，决渎失职，尿少，水肿等证，常用的宣肺利水药有麻黄、防己、浮萍、杏仁、桔梗、橘红、枇杷叶、细辛等。其代表方剂如越婢汤。祛风散湿即通过宣通肌表，祛除肌表、经络、筋骨间的风湿邪气，达到疏风散湿、活血通络、舒筋止痛作用的治疗方法。适用于风湿表证，或风湿痹证，证见恶寒发热，头身重痛，肌肉疼痛，关节不利，腰膝酸痛，苔腻，脉浮、弦等。常用的疏风散湿药有防风、羌活、独活、秦艽、豨莶草、海风藤等。其代表方有羌活胜湿汤、九味羌活汤、独活寄生汤等。

（2）化法：即芳香化湿法，是主要针对中焦湿邪的治法，通过运用芳香化湿药，振奋胃气，苏醒脾气，使中焦气机宣畅，升降复常，则水湿自化。湿阻中焦者，可见脘痞腹胀，呕恶便溏，口淡不渴等症。“治湿不用燥热之品，皆以芳香淡渗之药，疏肺气而和膀胱，此为良法”。凡气味芳香，具有醒脾行气化湿功能的药物，能使脾运得健，气机畅行，气行则水行，脾运则湿化，因此可起到化湿的作用。芳香化湿法用于湿浊内盛，上蒙清窍，阻滞经络，或脾为湿困所致头重如裹，眩晕耳鸣，肢体困重，或脘腹痞满，泛酸呕恶，便溏等。对于湿浊壅盛及湿温、暑湿等病证亦可选用此法。常用芳香化湿中药有藿香、佩兰、香薷、苏梗、白豆蔻、石菖蒲、砂仁。其代表方有三仁汤、甘露消毒丹、藿朴夏苓汤等。

（3）渗法：即用淡渗之品，引湿邪从小便排出，为下焦湿邪的具体治法。“治湿不利小便，非其治也”，即运用淡渗的利湿药，祛除体内水湿，具有利水消肿，通淋止痛等作用的治疗方法。适用于水湿内停，小便不利，水肿，淋浊，泄泻，痰饮，湿温，关节肿痛等证。常用的淡渗利湿药有通草、滑石、薏仁、茯苓、猪苓、泽泻、车前子等。其代表方有苓桂术甘汤、茯苓皮汤、五皮饮等。

路老临床运用时，往往是多法合用，上、中、下三焦同治，宣上、化中、渗下并施，但常以中焦为重点，同时顾护到肺之肃降，脾气之运化，肝之疏泄，肾之开合，三焦之气化。对于湿邪侵袭在肌表、经络、脏腑的不同部位，亦采用相应的治法，灵活权变；在表者，宜宣散在肌表之湿，但以微微似汗出而愈，不宜大汗淋漓，以湿性多兼故也；在里宜运脾祛湿。其上者引而越之，其下者引而竭之，驱邪于近途，或从汗解，或从便泄，或从中化。遇有湿从热化而成湿热病，或从寒化而成寒湿病者，或湿阻气机致脏腑功能失调，或遏阻经脉致气血瘀滞，或湿邪过盛聚成水饮，或凝结为痰痹阻于脏腑经络者等，其治万变不离其宗，总以治湿为主线。湿重于热者，祛湿为主，清热为辅，选用辛温与苦温药物相配伍，湿去则热孤；热重于湿者，治宜苦寒清热为主，燥湿为辅，可使热清湿祛而病除；湿热并重者，属于湿郁热蒸，热处湿中，胶结难解的一类证型，徒清热则湿不退，徒祛湿则热愈炽，遣方运药，颇为棘手，只有燥湿与清热同时并进，更要有所偏重，始能收到湿祛热清之效。且治湿病，切忌大辛大热之品，以免过燥伤阴；湿热搏结者虽应苦寒清热燥湿并施，又不宜过用大苦大寒之味，以免湿邪凝滞不化，或化燥伤阴。路氏通过临床验证，从湿痰入手，治愈许多疑难杂病。华云岫在总结叶天士治湿病的经验时曾说：“今观先生治法，若湿阻上焦者，用开肺气，佐渗湿、通膀胱，是即启上闸，开支河，导水势下行之理也；若脾阳不振，湿滞中焦者，用术朴姜半之属，以湿运之；以苓泽、腹皮、滑石等淡泄之，亦犹低湿处，必多烈日晒之，或以刚燥之土培之，或开渠以泄之耳。然三焦又为一整体，用药当互为策应。”

路老虽善于通过分治三焦以治湿病，但临床上又不局限于此，总以临床实际为根本，常以多种祛湿法相结合，以处理复杂的临床病情。除宣、化、渗外，还包括以下治法：

（1）燥湿法：分苦温燥湿和苦寒燥湿。苦温燥湿法，即运用苦温燥湿药物，祛除湿浊，具有苦温燥湿作用的治法。适用于湿浊中阻，湿浊困脾，或湿滞经络所致的脘闷腹胀，涎多食少，口淡无味，或肢体沉重，酸楚困倦，思睡，苔厚腻，脉濡或滑等证。常用苍术、厚朴、半夏、草果、陈皮。其代表方有平胃散、藿香正气散。

苦寒燥湿法，是用苦寒而燥的药物组方以祛除湿热病邪的治法。适用于温热病证，如胃肠湿热所致腹痛腹胀，大便稀烂热臭，舌苔黄腻等症。常用黄连、黄芩、黄柏、龙胆等药物组成方剂，代表方剂如龙胆泻肝汤等。

（2）温化寒湿法：主要用于寒湿，或作为湿温中的佐药。意在通阳以化湿，即“病痰饮者，当以温药和之”之意，药如桂枝、厚朴等。

（3）清热利湿法：即运用清热渗湿的药物，具有清热通淋，利胆退黄作用的治疗方法。常用于湿热病证，如湿温，黄疸，湿热下注的淋浊，带下，腹泻，下肢丹毒及湿疹等证。药如萹蓄、木通、石韦、茵陈、瞿麦、萆薢、海金沙。其代表方有八正散、茵陈蒿汤、萆薢渗湿汤等。

（4）攻逐水饮法：即使用峻下逐水药，使体内积水通过大便排出，从而达到消除积水肿胀的目的。常用峻泻逐水药如芫花、甘遂、大戟、牵牛子、商陆等，代表方如十枣汤、舟车丸。但现已很少使用。