六、缝合针和缝合线

缝合针用于引导缝合线穿过组织，实现缝合组织的目的，由针眼、针体、针尖三部分组成，有直形和弯形之分。根据缝合针前端横截面的形状分为圆针和三角针（如图2-17所示）。圆针用于缝合质地较软的组织，如黏膜、筋膜等，对组织损伤较小；三角针用于缝合质地较韧的组织，如皮肤、软骨等，对组织损伤较大。

缝合线用于各种组织缝扎止血、组织对合、牵引、残腔闭缩及管道固定等。根据缝线的组织特性，分为可吸收线和不可吸收线两大类。其中，可吸收线包括普通肠线、铬制肠线和合成可吸收线等；不可吸收线包括丝线、聚酯（涤纶）线、聚酰胺（尼龙）线、不锈钢金属缝线等。可吸收线用于缝合膀胱、输尿管、胆道等黏膜层；丝线最常用于缝合皮肤、筋膜，也常用于结扎血管；尼龙线多用于血管、神经的吻合；不锈钢缝线用于固定骨骼。

图2-17 缝合针

使用方法：

根据不同的组织选择不同的缝合针，并选择适当的缝合器；进出针时力度大小适当，弯针进出组织的走行方向为弧形，力量的传导应顺其走行方向前进。一般采用正缝法，有时也采用反缝法（如图2-18所示）。

图2-18 进针方法