第三节 切口分类及愈合分级

一、切口分类

根据创伤和外科手术中污染的可能性而划分切口类别。一般分为三类：

1.清洁切口

用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；手术后亦无引流的伤口。指的是缝合的无菌切口，如甲状腺次全切除术等。

2.可能污染切口

用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内的伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者，都属于此类。

3.污染切口

用“Ⅲ”代表，是指临近感染区或组织直接暴露于感染物的切口。如阑尾穿孔后阑尾切除手术、肠梗阻坏死肠切除手术的切口，局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

二、伤口愈合分级

伤口愈合分级是判定伤口愈合情况的标准，分三级：

1.甲级愈合

用“甲”字代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。

2.乙级愈合

用“乙”字代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓。

3.丙级愈合

用“丙”字代表，是指切口化脓，需要作切开引流。