卷之一

辨伤寒非寒病论

《内经》黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也。岐伯对曰：人之伤于寒也，则为病热，热虽甚，不死。黄帝又问曰：人伤于寒而传为热，何也？岐伯曰：夫寒甚则生热也。此可见人病伤寒，皆系热证。或疑其所伤非热，要其寒气既传于内，无有不郁而生热者。故人之热病虽多，惟伤寒之热，其热为最。方寒之初感也，扪其人之头额肢体，其肌肤烙手而热如火；及寒之深入也，候其人之口鼻呼吸，其出气熏人而热如蒸，甚则面红目赤，鼻干唇焦，齿燥舌裂，喜露手足，裸身体，渴欲饮水，溺浊而赤，便焦而黑。凡人身表里上下，无处非热，又何有于寒哉？《内经》中论伤寒，反以热病名篇，即此意也。《难经》云：伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病。凡风湿温热，皆得谓之伤寒，则知其名虽为寒，其实非真寒也。汉张仲景著 《伤寒论》，凡温暑风湿疟痢，时行疫毒之气，多杂其中，其意何也？彼盖以以上等证，皆系热病。人患热病多传经，故凡传经之热病，经云皆伤寒之类也。其论中所不解者，三阴经真寒证，不由阳经传入，并非 《内经》所云热病，亦列于传经热病之中，使后之学者，寒热不明，阴阳错误，其为害可胜道哉？金时刘河间集 《伤寒标本》[1]一书，只分汗、下、和解法，置温中之例不论。其于麻、桂等汤中，类加知母、石膏、黄芩等药；更于柴胡、白虎、承气等汤外，复制天水散、凉膈散、甘露饮、解毒汤等，辄投以三黄、三石等苦寒甘辛凉解之药，至仲景所用干姜、乌、附、桂心、吴茱萸等汤剂，并未言及。此岂患病之人，再无阴寒之证者邪？但既曰伤寒，皆是热病，当如 《内经》中所云也。自丹溪朱氏出，始云仲景论伤寒矣，而未及乎中寒，曰伤曰中，不闻有议。愚今祖丹溪之意，凡仲景中寒之条混于伤寒中者，悉为标出，另作一书，名曰 《中寒论》。其余温暑诸病，虽各因证分别，要其病名皆曰伤寒，何也？以其病皆热病，皆传经者也。爰[2]集古今诸名家之说，附以管见，为著 “伤寒非寒论”，其中间有缺略，当俟后之君子起而补辑之。