第二节 社会工作专业伦理
一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个最符合题意）
1小张是某少年服务机构的社会工作者，为服务对象小李提供个案服务。从社会工作者对服务对象的责任来看，小张可以将个案服务的记录用于（ ）。[2010年真题]
A．与自己的督导交流
B．与其他机构同行交流
C．与自己的家人交流
D．在发表文章时引用
【答案】A
【解析】社会工作者对服务对象负有不可推卸的伦理责任，实践活动必须以服务对象的利益为出发点，专业服务要注重体现尊重、守密和公平。如尊重并保护服务对象最佳利益，尊重服务对象的自决，保密原则，公平合理的收费等。其中，保密原则是社会工作者对服务对象的伦理责任之一。BCD三项都是泄露隐私的表现。
2吴大爷因患癌症在医院治疗，但一直没有起色，子女们为了不加重吴大爷的心理负担，要求医务社会工作者小杨和他们一起向吴大爷隐瞒病情。在小杨前来探访时，吴大爷希望其告知病情。此时，小杨面临的伦理难题是（ ）。[2016年真题]
A．保密与告知的冲突
B．人情与法理的冲突
C．价值介入与客观性的冲突
D．对服务对象负责与对机构负责的冲突
【答案】A
【解析】保密问题是社会工作者面临的伦理难题。保密是指社会工作者有责任和义务保护服务对象的隐私不受侵害，但在不同环境、不同情境下，社会工作者会面对不同对象，处理不同问题，可能涉及不同人际关系和权利关系，并在如何处理个人信息以及如何透露信息等环节上很容易遇到难以决断的局面。题中，小杨面临为子女保密病情和对吴大爷告知病情的伦理难题。
3某福利院的社会工作者小马发现院内一位失智老人的儿子伪造老人签名，将老人的房产转到自己名下。下列做法中，正确的是（ ）。[2013年真题]
A．家丑不可外扬，从维护老人利益的角度出发，小马要为此事保密
B．根据服务对象自决的原则，老人不求助，小马不能采取行动
C．这是老人的家事，小马不必干预
D．小马应向福利院相关部门报告此事
【答案】D
【解析】社会工作者对服务对象负有不可推卸的伦理责任，实践活动必须以服务对象的利益为出发点，专业服务要注重体现尊重、守密和公平。如尊重并保护服务对象最佳利益，尊重服务对象的自决，保密原则，公平合理的收费等。题中，失智老人是社会工作者小马的服务对象，并且失智老人对儿子伪造自己的签名，将房产转到儿子名下并不知情，也没有能力进行选择和决策，因此小马必须从维护老人的利益出发，向福利院相关部门报告此事。
4某地方政府在制定“十二五”规划的过程中，向公众广泛征求意见，来自某社区服务中心的几名社会工作者，联名撰写并提交了有关提高老年人社会保障水平及生活质量的政策建议。从上述内容看，社会工作者对全社会的伦理责任要求其能够（ ）。[2012年真题]
A．促进社会福利
B．做好专业研究
C．加强行政管理
D．突出绩效管理
【答案】A
【解析】社会工作者对全社会的伦理责任主要有促进整体社会福利、鼓励公民参与和倡导社会与政治行动三方面。题中内容反映了社会工作者对全社会的伦理责任要求其能够促进社会福利。
5社会工作者小周儿时曾目睹父亲对母亲的暴力行为，因此，他对家庭暴力行为一直持痛恨的态度。最近，机构给其安排了一位有家庭暴力行为的服务对象。小周虽然答应了，但内心仍有抵触。根据上述情况，导致小周出现伦理困境的原因是（ ）。[2014年真题]
A．个人价值观和专业价值观的冲突
B．个人价值观和社会价值观的冲突
C．机构价值观与专业价值观的冲突
D．机构价值观与社会价值观的冲突
【答案】A
【解析】社会工作实践中的伦理难题的产生是多方面原因造成的，包括目标的冲突、价值观的冲突、身份与角色的冲突以及利益的冲突等。社会工作专业领域的伦理难题，一方面反映了人类社会不同文化、心理认知和制度之间的矛盾，另一方面也反映了社会工作实践中服务对象自决与专业干预之间的矛盾。题中，社会工作者小周儿时曾目睹父亲对母亲的暴力行为，使他抵触有家庭暴力行为的服务对象，导致个人价值观出现偏颇。但是社会工作的专业价值观要求尊重受助者的尊严和独特性。
6小林向社会工作者小王求助，他近日因高考选专业的问题感到十分苦恼，父母希望小林学医，爷爷奶奶都劝他学建筑，老师和朋友又提出其他意见。针对上述情况，根据社会工作专业伦理，小王最适当的做法是（ ）。[2013年真题]
A．劝说小林遵从长辈的建议
B．鼓励小林选社会地位较高的专业
C．说服长辈听从小林的选择
D．协助小林分析各种选择的利弊
【答案】D
【解析】社会工作实践中强调社会工作者尽力鼓励服务对象自我决定，以发挥服务对象的潜能，使其在自助中获得成长和变化。然而，在一些特定情形下，社会工作者却要面对特殊的服务对象，如因生理、心理和其他原因，他们可能没有能力作决定，难以对自身的处境作出清晰的判断。这时便需要专业社会工作者来代替服务对象作决定，尽管如此，社会工作者还是要尽可能避免为服务对象作伦理决定，因为这显然是与尊重服务对象的自决相违背的。题中，小王最适合的做法是协助小林分析各种选择的利弊。
7文化能力、隐私和保密属于社会工作者对（ ）的伦理责任。
A．同事
B．机构
C．全社会
D．服务对象
【答案】D
【解析】社会工作者对服务对象负有不可推卸的伦理责任，实践活动必须以服务对象的利益为出发点，专业服务要注重体现尊重、守密和公平。如尊重并保护服务对象最佳利益，尊重服务对象的自决，保密原则，公平合理的收费等。题中，文化能力、隐私和保密明显属于社会工作者对服务对象的伦理责任。
8工作认知和专业能力体现的是社会工作者作为（ ）的伦理责任。
A．同事
B．专业人员
C．社会工作专业
D．服务对象
【答案】B
【解析】社会工作是一门助人的专业，强调专业主义精神和为服务对象谋福祉的伦理义务。社会工作者作为专业人员，在对工作认知、专业能力培养、服务活动开展和促进专业知识发展等各方面都承担重大责任，主要包括以下几方面：①适当的工作认知；②专业能力的表现；③提供专业服务；④维持服务品质；⑤公正与服务；⑥专业知识的拓展。
9社会福利、公民参与、社会与政治行动等内容属于（ ）。
A．社会工作者对机构的伦理责任
B．社会工作者对同事的伦理责任
C．社会工作者对全社会的伦理责任
D．社会工作者对服务对象的伦理责任
【答案】C
【解析】社会工作的核心目标是促进社会福祉的发展和促进社会进步，因此，社会工作者的职责和专业实践始终对社会有着不可推卸的责任和道义承担。每一个社会工作者都应在专业范围内，各尽所责，尽心尽力，为推动社会变迁及发展和促进社会正义而不懈努力。社会工作者对全社会的伦理责任主要有促进整体社会福利、鼓励公民参与和倡导社会与政治行动三方面。
10社会工作者在处理家庭、邻里等内部成员矛盾时，往往会遇到情、理、法之间的纠葛，这体现了社会工作者面临的主要伦理难题是（ ）。
A．保密问题
B．自我决定问题
C．人情与法制及规定的冲突问题
D．价值介入与客观性的矛盾
【答案】C
【解析】人情与法制及规定的冲突问题是社会工作者面临的主要伦理难题之一。中国是一个人情社会，也是一个熟人社会，人与人之间的关系维持在日常生活中异常重要。社会工作者在处理家庭、邻里等内部成员矛盾时，往往会遇到情、理、法之间的纠葛，如何正确和有效地区分人情、法制与规定的影响及后果，常常使社会工作者陷入困境。
11社会工作者小张在接到一起妻子殴打丈夫的家庭暴力投诉案例时，对其真实性将信将疑，在聆听服务对象倾诉案情时，始终对男主人的说法提出质问。小张这种欠妥的做法，集中体现了社会工作者面临的主要伦理难题中的（ ）。
A．保密问题
B．人情与法制的冲突
C．价值介入与客观性的矛盾
D．自我决定和家长制
【答案】C
【解析】价值介入与客观性的矛盾是社会工作者面临的突出伦理难题之一。社会工作是一个价值主导的专业和职业，有很强的价值关怀。这也要求社会工作者需要主动地将一系列价值观运用于助人的实践中，以影响服务对象，帮助其解决问题，提升能力最终其社会功能的改善。然而，社会工作又是一种科学实践，需要通过有效的方法并结合可信的证据来实施服务计划。因此，社会工作者还应强调方法与资料等的客观性，尽量减少个人主观上的判断，并多倾听服务对象的声音与诉求，尊重服务对象的价值选择。因而，这里可能存在难以避免的矛盾。
12李某的丈夫脾气暴躁，经常打骂李某，李某不知道该不该离婚，想请社会工作者帮忙拿主意。社会工作者协助李某分析其个人及其家庭的处境和可能的发展趋势，但并没有劝李某离婚或者不离婚。这里体现了社会工作者遇到的伦理困境是（ ）。
A．价值介入与客观性的矛盾
B．人情与法制及规定的冲突问题
C．自我决定问题
D．保密问题
【答案】C
【解析】社会工作实践中强调社会工作者尽力鼓励服务对象自我决定，以发挥服务对象的潜能，使其在自助中获得成长和变化。然而，在一些特定情形下，社会工作者却要面对特殊的服务对象，如因生理、心理和其他原因，他们可能没有能力作决定，难以对自身的处境作出清晰的判断。这时便需要专业社会工作者来代替服务对象作决定，尽管如此，社会工作者还是要尽可能避免为服务对象作伦理决定，因为这显然是与尊重服务对象的自决相违背的。如果实在不能避免此种情形，社会工作者则需要与伦理专家和同事等商议，集体作出一个适当的伦理决定，以避免出现负面后果和风险。
二、多项选择题（每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项）
1关于社会工作者伦理责任的说法，正确的有（ ）。[2015年真题]
A．社会工作者对服务对象负有伦理责任，当服务对象难以做决定时，应尽量协助其做决定
B．社会工作者对同事负有伦理责任，在开展服务过程中，当同事遇到工作困难时应鼎力相助
C．社会工作者对全社会负有伦理责任，在专业范围内，应尽心尽力促进整体社会福利的发展
D．社会工作者对社会工作专业负有伦理责任，在开展服务时，应保证专业的完整性和遵循专业的评估
E．社会工作者对服务机构负有伦理责任，当服务对象需求与机构服务宗旨冲突时，应遵守机构的规定
【答案】BCD
【解析】社会工作专业伦理的内容主要包括：①社会工作者对服务对象的伦理责任。实践活动必须以服务对象的利益为出发点，专业服务要注重体现尊重、守密和公平。如尊重并保护服务对象最佳利益，尊重服务对象的自决，保密原则，公平合理的收费等。②社会工作者对同事的伦理责任。在专业服务过程中，社会工作者要彼此尊重、相互帮助。③社会工作者对服务机构的伦理责任。主要包括遵守机构规定、落实机构服务宗旨和负责管理个案三个方面。④社会工作者对社会工作专业的伦理责任。主要包括保障专业的完整性和遵循专业的评估和研究两方面。⑤社会工作者对全社会的伦理责任。主要有促进整体社会福利、鼓励公民参与和倡导社会与政治行动三方面。Ａ项未遵守服务对象自决的原则；E项，应首先满足服务对象的需求。
2在实践中，社会工作者面临的主要伦理难题有（ ）。
A．保密问题
B．人情与法制及规定的冲突问题
C．受助者的自尊心和独特性
D．自我决定问题
E．对服务对象的接纳
【答案】ABD
【解析】社会工作者面临的伦理困境主要有以下几个方面：①保密问题；②人情与法制及规定的冲突问题；③价值介入与客观性的矛盾；④社会工作者的个人利益满足与职业的社会责任之间的冲突；⑤自我决定问题。
3某老年医院的社会工作者小李与身患晚期癌症的85岁严大爷建立了信任的工作关系。有一天，小李在与严大爷的谈话中得知他有自杀念头，以摆脱病痛折磨，不再拖累子女。面对这种危机情况，小李应当（ ）。
A．根据隐私保密原则，为严大爷保守秘密
B．根据案主自由自主原则，不对严大爷的自杀企图进行干预
C．与严大爷面谈，了解他目前的苦恼和生活状况
D．劝说严大爷打消自杀的念头
E．通过医院等有关部门采取特殊监护措施
【答案】CDE
【解析】在社会工作实践中，保护生命原则高于其他所有伦理原则，社会工作者不仅有义务保护服务对象的生命，也有义务保护其他所有人的生命。AB两项不符合保护生命的原则。
4在社会工作服务过程中遇到伦理难题时，社会工作者应遵循的基本处理原则有（ ）。
A．在任何情况下都不得披露服务对象的隐私
B．给予各服务对象相同的服务或资源
C．尽力保护服务对象的利益不受到侵害
D．保护生命是最高原则
E．充分调动服务对象在服务参与中的积极性和能动性
【答案】CDE
【解析】A项，在社会工作实践中，保护生命原则高于其他所有伦理原则。在服务过程中，如服务对象所陈述的个人隐秘资料中涉及第三方利益相关者的生命安全，如服务对象在辅导中透露自己曾想或计划谋害第三方，社会工作者则有义务将相关信息知会第三方利益相关者，以确保其生命财产的安全，并提前做好相应的预防和准备。B项，社会工作者需遵循差别平等原则。在实践中既要以平等的方式对待服务对象，同时又要注重服务对象的差异，在助人过程中充分把握好平等待人和个别化服务的理念。
5社会工作者作出伦理决定的一般步骤包括（ ）。
A．认识个案中的伦理问题
B．深入了解支持或反对作出有关伦理决定的理由
C．正确认识伦理行动的各个过程以及可能存在的相关者，并分析可能存在的利益和风险
D．监督和评估伦理决定
E．确定解决伦理问题的目标
【答案】ABC
【解析】20世纪90年代以来，国际社会工作界的伦理专家提出了伦理决定的一般步骤，供社会工作者在实践中参考：①认识个案中的伦理问题，包括分析社会工作者自身的价值观、责任和义务；②清楚识别任何个人、团体或组织影响伦理决定的境况；③正确认识伦理行动的各个过程以及参与其中的相关者，并分析可能存在的利益和风险；④深入了解支持或反对作出有关伦理决定的理由；⑤向同事和相关的的专家进行咨询；⑥作出伦理决定并记录决定过程；⑦监督和评估伦理决定。