三、腰背部穴位

七节骨

推上七节骨可温阳止泻，推下七节骨可泻热通便，主治泄泻、便秘、脱肛等。

定位 第4腰椎至尾椎骨端成一直线。

操作 术者用拇指螺纹面着力，自下向上做直推法，称推上七节骨；自上向下做直推法，称推下七节骨，推100次。

龟尾

揉龟尾可调节大肠、通调督脉之气，主治泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。临床上揉龟尾多与揉脐、摩腹、推七节骨等相配合，是治疗腹泻、便秘等病症的四大手法，使用时尤其要注意手法的补泻。

定位 在尾椎骨端。

操作 术者以食指或中指端揉100次，称揉龟尾。

脊

捏脊可调阴阳、理气血、和脏腑、通经络、退热。推脊可清热泻火。捏脊自下而上，可治疗发热、惊风、夜啼、疳积、腹泻、腹痛、呕吐、便秘以及五脏六腑虚弱性疾病。推脊柱自上而下，有清热泻火的作用，多与清天河水、退六腑等相配合，用于治疗发热、惊风、抽搐、夜啼等病症。

定位 自大椎至长强成一直线。

操作 患者俯卧，术者以拇指与食、中两指呈对称着力，自龟尾开始，双手一紧一松交替向上挤捏推进至大椎穴处，反复操作3～5遍，称捏脊；或术者以食、中两指螺纹面着力，自上而下在脊柱上直推100～200次，称推脊。

大椎

揉大椎或捏挤大椎有清热解表、降逆止呕的功效，主治感冒、发热、咳嗽、百日咳、呕吐等。揉大椎常用于治疗感冒发热、无汗、头项强痛等病症，临床上常与揉太阳、开天门、推坎宫合用。捏挤大椎可用于治疗百日咳。用汤匙的光滑边缘蘸水或油，由大椎穴上下推之，可治中暑发热。

定位 在后正中线，当第7颈椎棘突下凹陷处，低头取之。

操作 术者用拇指或食指指端螺纹面，揉大椎50次，称揉大椎；或用双手拇指与食指对称着力，用力将大椎穴周围的皮肤捏起，进行挤捏，至局部皮肤出现皮下充血为度，称捏挤大椎。

肩井

拿肩井可发汗解表、行气活血，常用于治疗感冒、发热无汗、上肢活动不利、肩关节痛、背痛、颈项强直以及小儿肌性斜颈等病症。拿肩井常作为诸法操作完成的结束动作，称总收法。

定位 在肩上，大椎穴与肩峰连线之中点，肩部筋肉处。

操作 患儿坐位，术者以双手拇指与食、中两指相对着力，稍用力一紧一松交替提拿该处筋肉3～5次，称拿肩井。

背部腧穴