杏林别传
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第31章 中医望诊,牛刀小试

“小金子呢,最近几天怎么都没看见它?”泽兰看了看窗外,问正在帮她梳头的草果。

“那个小顽猴呀,昨日晚膳后我还看到它在房间里,大约没看到你回来,去找伯勤公子玩了吧。”草果回道。

“奇怪,它这两天也不跟到杏木书斋来,”泽兰顿了顿说:“我去温书了,记得一会找找小金子啊。”

卯时三刻,像平时一样,泽兰按时到了杏木书斋。刚打开们便发现小金子冲她跑了过来:“小金子,你什么时候来这儿了,刚还在说这几天怎么都没见你呢”,泽兰宠爱单的摸了摸挂在自己胳膊上的小金子的头:“你是不最近又去哪儿偷吃了,再吃我都快承不住你了啊!”

“吱吱~吱吱~”小金子挠了挠头,拽着泽兰的胳膊往书桌方向望去,“吱吱~吱吱~”边拽边开心的叫着。

泽兰抬头一看,苏木坐在他平时温书的座位旁边,微笑着看着她,他前面的桌子上,摆了两张香蕉皮,一看就是小金子的杰作。

“难怪呢,我今天还问草果怎么没见小金子,原来是被你给拐走了。”泽兰继而转向小金子:“你个没骨气的吃货,别人几根香蕉就把你骗走了,这样以后还怎么放心带你出去呀!”

“快过来温书吧,在唠唠叨叨小心变成老太婆”,苏木看着泽兰对小金子罗里吧嗦的样子,不禁说道。

“你才老太婆呢,人家青春正茂好吗?”

苏木笑了笑说:“要是我也得是老公公,怎么能是老太婆呢。老太婆,快过来看书吧!”

泽兰没好气的瞪了他一眼,没再说话,坐下去翻开来昨日学习记的笔记。

见泽兰没再搭理他,苏木也继续再一旁看自己的书。小金子见泽兰和苏木无人理它,便一个人在旁边拿着桌上单位香蕉皮玩儿了起来。

不一会儿,忍冬走了进来,冲泽兰和苏木微笑着点了点头,准备坐下。

“忍冬,宛童,你们果然这么早呀?咦,苏木你怎么也这么早,太阳打西边出来了!”忍冬转身一看,原来是半夏,冲她笑了笑。

半夏走了过来,坐在了忍冬旁边,苏木的正前方。

泽兰四人都认真的看起书来,杏木书斋刹那间鸦雀无声,除了琥珀偶尔整理书架的声音。

看了了一会功夫,泽兰觉得腰和脖子有点酸,打算伸个懒腰疏解疏解。

“时间差不多了,咱们该去大厅了”,苏木说道:“今日木师伯出关,早上还要宣布接下来学习考评相关事宜”。

泽兰看了看外面,确实也快到早膳时间了:“嗯,那咱们走吧!”

说完四人一猴便往杏木大厅走去,走到大厅一看,其他人几乎都到了,除了厚朴和杏木殿几个小师妹外,他们此刻应当在食堂准备早饭呢。

泽兰一眼看到了孙白芷,便在她旁边坐了下来,看那边魏紫萱和伯勤公子不知道在讨论什么。

“泽兰,你一大早去哪儿了,我去找你没看到你人”,孙白芷问到。

“我去杏木书斋了,把昨天学习的内容温习了一下”,泽兰说道。

“难怪呢,就说老不见你人,你早上几点过去,回头咱们一起呀?”孙白芷又问。

“卯时三刻,”泽兰说。

“那么早呀,好,明早记得叫我哦”,孙白芷说。

“恭贺木师姐出关!”泽兰俩人正说话间,忽然被伯勤公子的声音打断了,原来木患子前辈出关了。

“谢谢伯勤师弟,快请坐!”木患子朗声说道。

“恭贺师父(师伯)顺利出关!”杏木殿众弟子和其他各殿弟子同声道。

“谢谢各位徒儿和师侄,大家请坐!”

“恭贺木前辈顺利出关!”泽兰最后一个站起来说道。

“谢谢宛童,快请坐!”说完木患子往前走了几步,颔首说道:“我闭关这一周以来,大家的情况紫萱和灵芝都跟我汇报过了,看来大家表现都不错,为师深感欣慰。”

泽兰不禁细细打量起来正在说话的木患子,只见她神采奕奕,容光焕发,谈吐间中气十足,方才走路步履轻盈,整个人较之前更显脱俗飘逸。

泽兰不禁心想,以前老听一些前辈高人动不动就闭关、遁世什么的,现在看来,确有奇效。也许抛却尘杂、心无挂碍、清心静气确能让人容颜延缓衰老,体魄也更强健。

“关于前两日的学习,我都听朱师兄和紫萱说了,进天开始我将带领大家学习。”木患子顿了顿接着说道:

今日上午学习四诊,下午学习砭石疗法基本手法中的感、压、滚、擦、刺、划、叩、刮八法;

明日上午学习八钢辩证,下午学习砭石疗法基本手法余下的扭、旋、振、弹拔、温、凉、闻、挝八法;

这两日的学习地点都在“功”室,一则方便演练,二则离“器”室近,方便随时取材。

对于以上安排,大家可否有异议?”

木患子说完,环视了一周问道。

“全凭师父(师叔、木师姐、木前辈)安排,我等并无异议!”台下众人齐声回道。

泽兰边回边想,虽然木患子前辈态度亲切,语气和蔼,谈吐之间也轻松随性,但不知为何,她说出的话,总有一股无形的震慑力和权威感,让你没有办法质疑或者反驳,只有深深的信服。难道,这个就是圣人身上的气势?

“好了,既然没有异议,大家准备用早膳吧!”木患子的话打断了泽兰的思索,只见她微笑着坐了下来。

不一会儿早膳逐渐端了上来,等木患子动筷子后,大家才逐一举起来筷子。今日用膳,泽兰等人又恢复了往日“食不言”的状态,这一切都如此的自然而然。

用完早膳后,泽兰等人跟往日一样直接去了“功”室,不一会儿功夫木患子也走了进来。

“大家不要拘谨,随便找张床坐好。”木患子接着说道:“对了,前面两排四个位置的人,面朝后面坐着,这样我在中间给大家讲解掩饰,会看的更清楚。”

闻言,泽兰、孙白芷、苏木和忍冬四人都走到床的另一端,面向其余四人坐了下来。

只见忍冬正面对着半夏,半夏冲他笑了笑,挤了个眼,半夏正后面是苏叶。泽兰正面对着魏紫萱,魏紫萱后面正对着的是伯勤公子。

“好,这两日学习都按这个次序来坐,大家就不要随意调换了。”木患子说道:

“今日我们主要学习的是四诊。所谓中医四诊,想必大家都知道,包括望、闻、问、切,……

今日我重点给大家讲解望诊和切诊。

望诊顾名思义:是医者运用视觉,对患者全身和局部的一切可见征象,以及排出物等进行有目的地观察,以了解健康或疾病状态,称为望诊。

望诊的内容主要包括:观察患者的神、色、形、态、舌象、络脉、皮肤、五官九窍等情况,以及排泄物、分泌物、分泌物的形、色、质量等。

望诊分为整体望诊、局部望诊、望舌、望排出物、望小儿指纹等五项。

其中的舌诊和面部色诊虽属头面五官,但因舌象、面色反映内脏病变较为准确,实用价值较高,因而形成了面诊、舌诊两项中医独特的传统诊法。”木患子缓缓道来,然后突然问道:

“宛童,你来说说,面部各部位和五脏的对应关系?”

泽兰站来起来,思索片刻,清了清嗓子回道:“额属心火;颐属肾水;左颊肝木;右颊肺金;鼻居中央,脾土是应。青是肝邪,白为肺病,赤乃心热,黄主脾败。若见黑色,肾损可虑。”

“嗯嗯不错,看来有做功课呀!”木患子赞到。接着说道:

“对于小儿望诊,可否有所不同?”

“小儿望诊,主要关于于三岁以下小儿,望指纹上的三关是其最大的不同。”

泽兰回想起之前看的唐代医家王超在其所著《水镜图诀》中最早记载了这一方法,为后世儿科医家以虎口三关脉纹形色辨别疾病的先声。正常小儿的指纹多数应该是淡紫隐隐,而不显于风关之上,若发生疾病,指纹的浮沉、色泽、部位等都可能随之发生变化,所谓“沉浮知表里,红紫辨寒热,三关定轻重。”浮主表,沉主里;红主寒,紫主热;指纹限于风关则提示病情轻,限于气关病重,限于命关则病情危重,如果透关射甲,提示病情多危重。”

泽兰边想边说,不禁又暗暗庆幸自己这过目不忘的本领,否则,少时偷看了那么多的医学典籍,还不忘个七七八八。

“很好,宛童,看来你所阅书籍众多,涉猎面也很广。大量的知识储备是一个医家必备素质,一方面各流派的思想主张、辩证思路的学习,同时要阅读临床案例典籍,再者就是手法、技能的练习,均不可或缺。

你们一定要明白,若将来想要在医学领域有所建树,当知医海无边,须永远保持空白心态,做好终身学习的准备。”木患子语重心长的说道。

语毕四周想起了热烈的掌声,这掌声里更多是对泽兰刚刚表现的肯定与赞扬。木患子只见泽兰等人眼里的光芒闪烁,情绪高涨,透过这一双双坚定执着的目光,仿佛可以预见未来医学领域的辉煌。

“好了,大家接下来休息一刻钟,咱们休息之后接着讲舌诊”,木患子说完,便转身离开了。

“宛童,你怎么什么都懂呀?”木患子刚离身,孙白芷便忍不住问道。如果说起初孙白芷对于泽兰此次的学习考评还有些担心的话,现在泽兰的表现则大大出乎她的意料,这哪像一个没学过医的人哪!

“白芷,虽然打小父亲不让我学医,但是医术我可没少看,对了,没有跟你说过,我从三岁起,就有过目不忘的本领。所以即便看过一两遍的书,当下即使一知半解,但当提到的时候,总是能回想起来。”泽兰如实说道。

“牛,羡慕嫉妒恨!”苏木听到他俩对话,不禁叹道。心想虽然自己也是才智过人,领悟力高,学业方面虽表面看上去洒脱随性,但一直以来从未偷懒懈怠过。不过这些所有加起来,跟某些与生俱来的天赋真的是不能相提并论的。

“哪有那么夸张?我觉得大家都很优秀,又有那么多年的医学基础,反倒是我真的一点都不能懈怠。”泽兰谦虚的说道,这确实也是她内心所想。

“好了,时间差不多了,接下来咱们讲舌诊。”木患子说道:

“舌诊是观察患者舌质和舌苔的变化以诊察疾病的方法,具有悠久的历史,散见于《黄帝内经》,应用于《伤寒杂病论》,成书于《敖氏伤寒金镜录》。

舌质候五脏病变为主,侧重血分;舌苔候六腑病变为主,侧重气分。

舌尖多反映上焦心肺的病变;舌中多反映中焦脾胃的病变;舌根多反映下焦肾的病变;舌两侧多反映肝胆的病变。古有“舌尖属上脘,舌中属中脘,舌根属下脘”的说法。

好了,多说无益,大家两两一组,相互看看对方舌质和舌苔,结合理论实际体会一下!”木患子最后说道。

“忍冬,你舌尖发红,舌中黄厚,明显有积食嘛!还有近日睡眠不好吧,心火这么大,有什么忧心事夜不能寐的说来听听,可别把自个闷坏了啊。”孙白芷一改常态,边看边忍不住调侃忍冬。

“紫萱,你这舌头两侧明显发红,这明显肝胆火旺嘛,难过平时气性那么大,赶紧把太冲天天刺一刺,泄泻火。”半夏夸张的说道。

“切,你才心肝肺火旺呢,伸舌头,我看看你”,魏紫萱气急败坏说道。

“你看,还不承认,还没点呢就着了,人家好怕怕呀…”半夏装作害怕的样子。

“伯勤师叔,你两侧舌头鼓胀,中间有一道明显的凹陷,这是肝胆郁结呀!”苏叶有点担忧的说道:“你最近有什么烦心事吗?还有舌尖发红,看来心火也旺,晚上没有休息好吧?”

“没有,苏叶,你别多想。”伯勤公子没有正面回答,“你的舌头伸出来,我看看…”

“宛童,你舌尖往后一点明显凹陷,舌中发白,这是肺气不足呀,而且脾胃虚寒,”苏木说道:“最近饮食有没哪儿不舒服?”

“挺好的呀,厚朴手艺那么好。”泽兰说道。

“那是有伤心事,优思、悲伤过度?”苏木担心的问道。

“你看像吗?”泽兰白了他一眼。

“没道理呀,宛童,以后吃完饭你得跟我们一起出去晒晒太阳,走动走动,别动不动就扎在杏木书斋里面。动则生阳,多和大家交流对你的心情也好。”苏木认真的说道。

“好好好,我知道了,你的伸出来我看看…”

不一会儿功夫,大家都相互看了彼此舌象。

好了,刚我听大家的诊断和分析,基本都没问题,细节方面下来还要好好看相关典籍。另外,临床症状千变万化,大家切忌不可生搬硬套。要因地制宜,因时制宜,因人而异。”木患子最后总结道。

“今天上午时间差不多了,大家收拾一下去吃饭吧!”

“师父(师伯、木师姐、木前辈)辛苦了!”大家齐声说道。

“大家也辛苦了,快点走吧!”木患子笑道,说完便第一个转身往杏木大厅走去。