补中养脾汤（罗文杰方）

【药物组成】赭石18g，党参16g，旋覆花7g（包），厚朴18g，枳壳13g，姜半夏7g，大腹皮13g，香附13g，刀豆13g，川楝子13g，陈皮13g，沉香粉2g（分吞）。

【用法用量】水煎服，每日1剂，每日2次，3剂为一个疗程。

【功效主治】降胃逆以化湿邪，扶正气以助脾运。适用于纳食不佳，呃逆频频。

【方解方义】补中养脾汤中重用党参补脾胃之虚，助脾胃之运，合重镇降逆之代赭石为君药，臣以厚朴、枳壳、旋覆花、沉香之温降，佐以半夏、陈皮之燥湿降逆，香附、刀豆之理气下行，大腹皮、川楝子之由中达下，共奏降逆和中之效。

【病例详解】苗某，女，61岁。

于1950年发现十二指肠球部溃疡，常常饥饿或受寒时上腹疼痛，其后曾反复呕血、便血数次，经治而愈。近半个月来又感上腹疼痛，纳食不甘，并有黑便8次。患者于1980年10月行胃次全切术后翌日即出现呃逆频频，纳食不佳，现已10日，舌苔薄白而腻，大便通畅，脉滑而大。中医辨证：脾胃职司运化，有升清降浊之用，患者胃痛30年，其脾胃之虚可知，胃次全切术后，脾胃运化之力更为削弱，水湿不能运化，进而阻聚中焦，致使胃气不降，转而上逆，遂出现呃逆频作，舌苔润腻等湿聚气逆之证。进药3剂，呃逆遂除。

【专家按语】呃逆多为中医之膈肌痉挛，古称哕，属于内科疾患，其成因在中医学中有寒、热、虚、实之分，而总的病机是胃气上逆。上述病例，出现于外科手术后，重在肺胃素虚，又复行手术，更伤元气，出现虚中挟实之象，其虚者乃脾胃阳运之气，故选用党参以扶正，合以重镇之赭石为主药，其挟实者为湿，故辅以燥湿健脾之品。

【药方引自】引自《中国百年百名中医临床家丛书》