固冲止血汤（张子斌方）

【药物组成】 山药16克，太子参16克，桃仁11克，炮姜6克，川芎14克，益母草16克，地榆11克，仙鹤草16克，阿胶珠11克，贯众炭11克，荆芥炭11克，炙甘草6克。

【用法用量】 水煎服，每日1剂。分3次温服。

【功效主治】 活血止血，益气固冲。适用于产后恶露不绝。

【方解方义】 固冲止血汤方中太子参、山药益气固冲止血；炮姜、桃仁、川芎化瘀散寒；益母草活血止血，增强宫缩；地榆、仙鹤草、阿胶珠、贯众炭、荆芥炭止血收敛，阿胶止血养血。全方共奏益气固冲，止血活血之效。中医临床治疗人工流产术后出血很少单用“生化汤”，常选“加参生化汤”，重视补气固摄。流血时间长者选用地榆，除止血凉血外，还有解毒，抗感染之效。

【病例详解】 胡某，女，39岁，技术人员。1993年10月16日来医院就诊。患者人工流产术后阴道流血30天不尽。

自述30天前因早孕（妊娠50天）在社区医院行人工流产术，术后阴道流血中等量，3天后量减少，伴小腹坠胀痛，体乏无力，半月后流血仍不净（服过“消炎片”），曾行两次清宫术，流血仍不能停止。就诊时流血虽然不多，但血色鲜红或淡红时有小血块，神疲乏力，小腹坠胀隐痛，舌淡，苔薄微黄腻。诊其为产后恶露不绝（人工流产术后出血），中医证属气虚夹瘀。此为人工流产术损伤气血，因流血不净又两次清宫，气血更伤，气虚不摄血，故见术后流血淋漓不尽，神疲乏力，小腹坠胀隐痛等气虚夹瘀之证候。

第二诊（1993年10月21日）：上方服至3剂阴道流血减少，色淡，可不用纸垫，上方去桃仁，加熟地黄11克，3剂。

第三诊（1993年10月24日）：流血止2日。用“补中益气丸”两瓶善后。

【专家按语】 人工流产术后常规10天之内流血应干净，超过时间是有了并发症，主要有子宫收缩不良、人工流产不全或感染。根据患者情况应属子宫收缩不良，因服用过“抗生素”，“两次清宫”仍流血不止。临床症状表现主要为气虚不制血为主，加之人工流产手术瘀滞胞宫血不循经也可致术后流血不止，正如中医《胎产心法》所曰：“产后恶露不止……由于产时损其气血，虚损不足不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”故用固冲止血汤加味治疗。

【药方引自】 《当代名老中医典型医案集》