保胎丸加味汤（李寿山方）

【药物组成】 熟地黄16克，太子参16克，桑寄生16克，法半夏11克，菟丝子16克，杜仲16克，阿胶珠16克，白芍16克，黄芩14克，麦冬11克，川断16克，甘草6克。

【用法用量】 4剂，每日1剂，服药量以服后不吐为准，可少量频服。

【功效主治】 养血安胎，补肾益气。适用于习惯性流产。

【病例详解】 常某，女，28岁，已婚，纺织厂工人。2006年3月10日来医院就诊。自然流产3次，孕40天。丈夫生殖系统正常。

来医院就诊：患者婚后3年，自然流产3次，每至妊娠40多天胚胎停止发育。因第一次自然流产，后2次确诊妊娠后均住院保胎无效。遵医嘱每次孕均相隔1年以上，用避孕套避孕。3次自然流产后与丈夫到省人民医院作“染色体”、“免疫”有关检查及“内分泌检查”未发现异常情况。平素月经30天左右一至，经量经色正常，5～6天净，不痛经，时感腰酸。就诊时“孕40天”，在妇产医院B超确诊“宫内孕”、人绒毛膜促性腺激素（+）。诊见其表情焦虑，担心再次流产，要求中药保胎治疗，仅有轻微恶心，时有呕吐清涎，神疲乏力，面容微白，无阴道流血，无腰腹疼痛，时口干。患者舌淡红，苔薄黄，脉细。诊其为滑胎（习惯性流产），证属肾虚。

第二诊（2006年3月18日）:1周后复诊，服药后无不适，惟感恶心稍加重，上方加砂仁（后下）11克，3剂，服法同前。查人绒毛膜促性腺激素（+），嘱两月后作B超。

第三诊（2006年3月26日）:2天前，B超“宫内活胎”符合妊娠月份，要求继服中药保胎，上方不变，服至孕100天停药。孕4月余时，其表姐来讲，B超复查胎儿发育正常。此为多次堕胎的肾虚证。

【专家按语】 习惯性流产，属于中医的“滑胎”。中医认为滑胎病因首推肾虚。方中“寿胎丸”源于《医学衷中参西录》，方的原意“治滑胎”。方中菟丝子补肾益肝，肾旺自能荫胎；桑寄生能养血强筋壮骨，使胎气强壮；续断能补肾，阿胶善伏藏血脉，滋阴补肾。全方补肾养血安胎。在该方基础上适加补气和胃之品，使肾气健壮，气血充实，冲任通盛，则胎固母安。对滑胎治疗保胎时间超过原流产时间的2月左右，正如中医《明医杂著·妇人半产》云：“其有连堕数次，胎元损甚者，服药须多，久则可以留。”

【药方引自】 《当代名老中医典型医案集》