第二节　足部按摩手法及姿势

一、常用足部按摩手法

按摩手法的要求是持久、有力、均匀、柔和。

持久：主要是要求操作时需持续一段特定时间，如果特定时间过于短暂，就会影响疗效。经过一定的训练之后，方能够达到手法运用的持久性。

有力：主要是指操作时应当具备一定力量，不能软弱无力，否则达不到治疗的目的。并且不同部位和病症，用力也会不同。因此要学会适当、有效的用力方法。

均匀：主要是指操作时动作节律稳定，力量协调，使受术者感觉良好，收到很好的治疗效果。如果用力不均匀，患者不仅感觉很差，甚至还会疼痛、烦躁不安，肯定会大大影响疗效。因此手法均匀是按摩取得良好疗效的必要条件之一。

柔和：主要是指操作手法软而不浮、重而不滞、恰到好处。切忌用蛮劲或生硬粗暴，而且在变换动作时要注意协调。

持久、有力、均匀、柔和是按摩手法的基本要求，要在长期实践中学习、体会，正确掌握需要不懈的锻炼。

下面将要介绍在按摩中常用的各种手法，可以根据具体情况应用。

（一）点法（图1-4）

【要求】以拇指指端、拇指关节、食指关节点压穴区。

【要领】准确有力、不滑动，力量调节幅度较大。

【适用】多用于急症，中骨缝处的穴区和用力较大而区域较小的穴区。

（二）按法（图1-5）

【要求】以拇指指端或指腹垂直平压穴区。

【要领】着力点紧贴穴区，不可以移动。用力由轻到重。

【适用】多用于较开阔的穴区，治疗有关慢性疾病。

（三）推法（图1-6）

【要求】以手掌或是手指单向直线移动于一定穴区。

【要领】紧贴体表用力稳健，速度缓慢均匀，在同一层次上推动。

【适用】用于脚底纵向长线，治疗虚寒及慢性病痛。

（四）揉法（图1-7）

【要求】手指按应对穴区，以肘为支点，前臂做主摆动，将力送达指部。掌揉的掌根按于相应穴区操作。

【要领】压力要轻柔，动作协调，有节奏感。

【适用】用于体表或是开阔穴区，治疗慢性病症、虚证、劳损等疾病。

（五）捻法（图1-8）

【要求】拇指、食指夹住相应穴区，两指相对做搓揉的动作。

【要领】动作灵活，节奏快而均匀，有一定的持续时间。

【适用】用于手指和脚趾小关节的局部不适症状。

（六）掐法（图1-9）

【要求】用手指顶端指甲重刺激穴区，多以拇指与其他手指配合操作。

【要领】逐渐加力，时间短，不要掐破皮肤，之后再用揉法缓解不适。

【适用】多用于癫狂发作、神经衰弱时需治疗的狭小穴区。

（七）摇法（图1-10）

【要求】以关节做均匀的环转运动。

【要领】动作缓和，用力稳健，摇动范围在生理承受范围内。由小到大，由快到慢，不僵不滞，灵活圆转。

【适用】用于脚趾及踝腕等穴区，治疗慢性病、老年病和局部伤痛。

（八）擦法（图1-11）

【要求】用掌部附于一定的穴区，紧贴皮肤进行快速直线运动。

【要领】腕关节自然伸直，着力不滞，迅速往复。

【适用】用于脚底各部分顺骨骼走向运动，治疗虚寒证、精神疾病。

（九）摩法（图1-12）

【要求】用掌面附着于一定穴区，以腕同臂摆动作，沿顺时针或逆时针做环形擦动。

【要领】动作轻柔，速度均匀协调，频率稍快。

【适用】治疗老年疾病、寒证、虚证等。

（十）拔法（图1-13）

【要求】固定脚底相对应关节的一端，牵拉另外一端。

【要领】用力均匀、适度、迅速，动作灵活和谐，要沿关节连接纵轴线，用力一致。

【适用】用于脚部各关节。

（十一）踩法（图1-14）

【要求】用脚踩压，作用于足底底部穴区。

【要领】注重节律，视情况加力。

【适用】用于足底部的广泛区域，特别是前足底及足趾，治疗脑血管病、周身疲乏疼痛。

（十二）㨰法（图1-15）

【要求】手部各指关节略曲，以掌背指侧部位贴于治疗部位，有节奏地做腕关节的屈伸和前臂旋转动作。

【要领】手法按住的部位要贴紧体表，不能拖动或是跳动。按压、摆动幅度要均匀。

【适用】用于足背、足底面积较宽处，治疗风湿疼痛、麻木不仁、肢体瘫痪等疾病。

（十三）捏法（图1-16）

【要求】用拇指与食指、中指（或是其余四指）夹住肢体，相对用力挤压。

【要领】在做相对挤压动作时要循序而下，均匀而有节奏。

【适用】用于整个足部或是腿部，具有舒筋通络、行气活血的作用。

（十四）拿法（图1-17）

【要求】用拇指和食指、中指（或是其余四指）相对用力，在一定部位或是穴位上进行有节律地按捏。

【要领】用力要由轻而重，不可以突然用力，动作要缓和而有连贯性。

【适用】用于足部、踝部及腿部的放松治疗。

（十五）拨法（图1-18）

【要求】用拇指指端或是指腹按于体表，沿横向肌肉或是肌腱进行点推动作。

【要领】手法按住相应部位，不能在体表移动，用力要由轻而重，沉稳而有力。

【适用】用于风湿疼痛，肌肉、韧带粘连或扭伤的后期治疗。

二、足部反射区按摩手法

如果可以掌握好足部反射区的按摩手法，就能够收到很神奇的疗效，这是许多新问世的按摩器械都无法完全取代的。按摩器械无论技术这样先进，都无法与用手按摩所感受到的柔软相比。

施行按摩手法在治疗的过程中要着重注意手法、位置、力度、节奏等。

下面的几种基本手法是根据多年临床经验，结合传统中医推拿按摩手法，整理出的十一种基本按摩手法。

（一）食指横按法（图1-19）

一只手持足部，另一只手握成拳状，食指微微弯曲，以食指第二指关节背侧面为着力点，进行由轻渐重的按压。本按摩手法适用于胃、胰、十二指肠、斜方肌、肺及支气管等足部反射区。

（二）拇指点揉法（图1-20）

以拇指指端为着力点，作用于足部反射区做点揉的动作。用力要由轻渐重，沉稳而有力。本按摩手法适用于足部腹股沟、肋骨、牙、上颌、下颌等反射区。

（三）食指扣拳法（图1-21）

一手持足部，一手握成拳状，食指微曲，拇指要固定，以食指指间关节为着力点，压刮反射区。本按摩手法适用于足部肩关节、三叉神经、肾上腺、肾、输尿管、膀胱等反射区。

（四）食指压刮法（图1-22）

一只手持足部，另一只手握成拳状，食指微微弯曲，拇指要固定，再以食指第二节内侧和第一关节顶点为着力点，进行由轻渐重的压刮。本按摩手法适用于外侧尾骨、内侧尾骨等足部反射区。

（五）中食指捏压法（图1-23）

中指指端相佐、食指指端施力捏压，以双指的指端或指腹为着力点，用由轻渐重的力度均匀沉稳地作用于足部反射区。本按摩手法适用于足部喉、气管、食管、胸部淋巴腺、内耳迷路等足部反射区。

（六）中指扣拳法（图1-24）

一只手持足部，另一只手握成拳状，中指微微弯曲，拇指要固定，以中指的指间关节为着力点，压刮足部反射区。本按摩手法适用于足部肾上腺、肾、输尿管、膀胱、三叉神经、大脑、眼、耳、脾、横结肠、降结肠、肝、胆囊、上身淋巴腺、下身淋巴腺、膝、盲肠、回盲瓣等足部反射区。

（七）单拇指点竖刮法（图1-25）

以右手拇指点第一指关节顶点处为着力点，先轻按，后力度渐渐加重，最后平稳均匀地作用于相对应足部反射区上。本按摩手法适用于大脑、额窦、斜方肌、肺、生殖腺等对应足部反射区。

（八）双拇指点推按法（图1-26）

以双手拇指指端为着力点，同时作用于相对应足部反射区上，用力只需中等，重要的是要平稳均匀。本按摩手法适用于肩胛骨、胸、腹腔神经丛等对应足部反射区。

（九）拇食指钳压法（图1-27）

拇指指端相佐、食指指端施力钳压，以食指第一指节侧面及拇指点端为着力点，用由轻渐重的力度均匀沉稳地作用于足部反射区。本按摩手法适用于颈椎、甲状旁腺等足部反射区。

（十）食指钩拳法（图1-28）

单手食指弯曲，形如钩状，以食指第一关节外侧缘为着力点，用由轻渐重的力度均匀沉稳地作用于足部反射区。本按摩手法适用于生殖腺（足外侧）、子宫或前列腺等足部反射区。

（十一）中食指刮按法（图1-29）

中指与食指弯曲并拢，以双指第一指关节顶点为着力点，用由轻渐重的力度均匀沉稳地作用于足部反射区。本按摩手法适用于小肠等相应足部反射区。

三、足部按摩姿势

（一）足部他人按摩姿势

（1）在按摩脚底反射区时，被按摩者坐在有扶手的椅子上，按摩者面对被按摩者，两者要保持适当的距离。然后被按摩者的脚应放在按摩者的膝盖上，方便按摩者看清被按摩者脚底部（图1-30）。

（2）在按摩足趾和足背的穴位时，被按摩者坐在有扶手的椅子上，按摩者面对被按摩者，两者要保持适当的距离。被按摩者将脚前屈放在按摩者的膝盖上。这种姿势便于按摩者看清足背及足趾（图1-31）。

（3）在按摩脚跟、脚踝周围反射区时，被按摩者坐在有扶手的椅子上，按摩者面对被按摩者，两者要保持适当的距离。被按摩者则将该侧脚的内侧或外侧朝上，方便按摩者看清足部侧面，也能让按摩者抓牢（图1-32）。

（二）足部自我按摩姿势

（1）叉腿叠足式（图1-33）：坐在床上，双腿屈曲，被按摩足放在另一足上，用同侧手固定，上身前倾，用对侧手按摩。

（2）垂直屈腿式（图1-34）：足背部采用垂直屈腿式，在床上、床边、椅子和沙发上都可以，被按摩侧的膝关节屈曲呈直角位，足底平放，足背朝上，另一条腿可在床上伸直，也可以垂直于床旁或沙发等。按需要一手固定，一手按摩。

（3）改良屈腿式（图1-35）：坐在床上，双腿屈向身体的一侧，被按摩足放在另一条腿的下方，同侧的手进行按摩，对侧手支撑身体重心。

（4）单伸腿式（图1-36）：坐在床上，被按摩足放在另一条伸直腿的膝关节和大腿上，上身前倾。同侧手固定，用对侧手进行按摩。

（5）双腿侧屈式（图1-37）：足外侧必须用侧位坐式，在床上，采取侧位坐式，双腿屈曲重叠于身体的一侧（被按摩的一侧），对侧手支撑于床上固定体位，用同侧手按摩足外侧的反射区。此方法有时会感觉力度不够。

（6）盘腿式（图1-38）：坐在床上，双腿屈曲盘腿，被按摩足放在另一条屈曲腿的内侧膝关节和大腿上，上身自然前倾。用同侧手握住被按摩的足背固定之，使足底或足内侧暴露在自己的面前，用对侧手进行按摩。

（7）坐椅盘腿式（图1-39）：坐在椅子上、床旁和沙发上都可以，有靠背更有利于操作。一腿下垂，被按摩足盘腿放在对侧大腿上，同侧手固定，用对侧手进行按摩。